您的位置:首页 > 健康养生  > 肾病综合征出现水肿如何利尿消肿?患者试试这4种方法
[摘要] 对于肾病综合症患者来说,浮肿加重意味着患者的病情变化,需要患者多加注意,及时的去医院接受治疗。肾病综合征出现大量蛋白尿、低蛋白血症是造成水肿的主要原因,所以,只有依靠药物使尿蛋白减少或消失,浮肿才会真

 

对于肾病综合征患者来说,水肿加重意味着患者病情的变化,要求患者更加关注并及时去医院治疗。肾病综合征中大量蛋白尿和低蛋白血症是水肿的主要原因。因此,只有通过药物减少或消除蛋白尿,水肿才能消失。在此之前,为了减少水肿,除了钠和水的限制和卧床休息,可以选择适当的利尿剂。

肾病患者可以尝试四种常用利尿剂。

类型1:保钾利尿剂,如螺内酯(螺内酯)、氨基蝶呤和阿米洛利。螺内酯除了钾潴留和利尿外,还具有拮抗醛固酮的作用。它通常与速尿或氢氯噻嗪联合使用,以增强利尿效果和减少电解质紊乱。缺点是当肾小球滤过率降低时,往往会出现高钾血症。

类型2:渗透利尿剂主要指甘露醇和低分子右旋糖酐,它们通过增加肾小管溶质浓度来诱导利尿。然而,必须注意的是,当每日排尿量小于40毫升时,应谨慎使用或禁止使用,以避免肾小管阻塞的问题。

类型3:血浆制品新鲜血浆或人血清白蛋白可增加血浆体积和胶体渗透压,并具有良好的利尿作用。通常在严重低蛋白血症伴有严重水肿时选择。

类型4:抑制电解质重吸收的药物通过抑制肾小管中氯化钠和氯化钾的重吸收而起作用,主要是噻嗪类药物氢氯噻嗪和环利尿剂速尿。氢氯噻嗪对肾功能正常的患者有效,但对严重肾损伤的患者无效。速尿利尿迅速,对肾功能受损的患者也有效。然而,如果持续给药超过7-10天,利尿效果将会降低。因此,如果你需要长期服药,最好间歇服药。

临床上,轻度至中度水肿一般选用呋塞米或氢氯噻嗪口服,低血钾或正常血钾患者可选用螺内酯,中度至重度水肿可采用呋塞米静脉滴注,24小时内肾功能正常、尿量大于400毫升的患者可采用低分子右旋糖酐,重度低蛋白血症患者可采用人白蛋白或血浆。

此外,利尿剂的使用不仅要注意各种药物的副作用,还要注意大量利尿剂引起的电解质紊乱和血栓形成等不良反应,这些不良反应可能加重血液浓缩后的高凝状态。

肾病提示:

肾病综合征患者出现水肿后,应保护水肿部位的皮肤,以防止皮肤损伤。对于水肿患者,建议穿宽松柔软的棉质衣物,并经常更换内衣。此外,床应该保持平坦和干燥,并经常翻转,以避免对皮肤的骨过程的压力,形成褥疮。

同时,定期用温水擦澡或淋浴,饭前饭后漱口,每天冲洗会阴一次,保持皮肤和粘膜清洁卫生,做好预防感染工作。水肿严重的患者通常伴有皮肤损伤甚至感染,这可以通过碘伏来预防。

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